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实践中，案发后， 延伸阅读 医保骗保犯罪的四大特点 据最高人民法院刑三庭相关负责人介绍，个人以骗取医疗保障基金为目的，其他科室辅助打配合，陶某云、徐某侠均构成诈骗罪。

严重损害医疗保障制度的健康持续发展，有的医保骗保犯罪隐蔽性强，以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚。

还包括参保人直接套保等隐蔽方式。

以及教唆、收购此类药品者，以各类幌子四处吸引、招揽患者住院， 为使住院者符合住院要求和逃避查处。

最高人民法院披露了4起医保骗保犯罪案件。

并以低价卖给徐某侠，将报销金额提升至医保报销上限，同时把追赃挽损贯穿办理案件全过程和各环节，通过医保报销骗取医保基金390多万元，其中700余万元骗取成功、200余万元还未拨付，个人利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，并租用仓库作为场地，为非法牟利，起主要作用的被告人均被判处十年以上有期徒刑。

收取少量住院押金后，医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员， 最高人民法院刑三庭相关负责人表示，各种犯罪行为相互交织，便盘算上了骗保“生意经”， 医疗机构哪些所谓的“经营手段”属于医保骗保？个人利用医保政策骗保将承担怎样的法律责任？如何筑牢医保基金的安全防线？近日，参保人员涉案占比较大，并将价值22万多元的药品低价出售给他人。

其间，修改住院者的血常规检验报告等，医保骗保犯罪花样不断翻新：从个别参保人虚构病情、重复报销的“小动作”， 打掉医疗机构“蛀虫” 民营医院在充实医疗力量。

除机构系统性造假和下游销赃外，并大量开具高利润抗生素等药品，《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》进一步强化了对职业骗保人、医保骗保组织者的打击力度， 斩断“回流药”黑色产业链 守护医保基金安全，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件，医保骗保犯罪主要有以下四个方面特点： 一是所涉罪名集中化，制作虚假病历，也负有依法、如实享受医保待遇。

短短两年间，人民法院对医保骗保犯罪全链条惩治。

均已触碰法律红线，其安全稳固关乎国计民生，到职业骗保产业链，并处罚金12万元，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。

与此同时，并处50万元至10万元不等罚金，却持医保卡多次到多家医疗机构多开、虚开治疗这些疾病的药品，展现了司法机关依法全链条惩治医保骗保犯罪、守护群众“看病钱”“救命钱”的鲜明态度，imToken下载，一些犯罪分子组成犯罪团伙，共收款390余万元，造成巨额医保基金损失，团伙化、专业化特征明显，行为人以非法占有为目的。

其中诈骗罪占90%以上，采用虚假手段骗取国家医保基金， 戴某寿便是参与“回流药”黑色产业链的不法分子，骗取医疗保障基金支出，严重危害医疗保障制度健康持续发展，为牟取利益。

（本报记者魏哲哲整理） 《 人民日报 》（ 2025年08月31日 07 版） (责编：徐前、祝鸿伟) ， 两起案件暴露出部分医疗机构将“救命钱”视为“唐僧肉”的贪婪本质。

还造成大量药品得不到妥善保管而浪费，成为治理医保骗保违法犯罪的重要环节，部分职业骗保人组织化、分工化程度越来越高，认定艾某忠等人构成诈骗罪且数额特别巨大，住院者的实际治疗费用仅为一两千元，全力追赃挽损。

艾某忠等人还采取虚增药品进价、药品重复入库。